•    Amaç: Tek seferlik işlem değil, sürdürülebilir takip sistemi.
    •    Kimlere: HT, DM, KOAH, kalp hastalığı, yara bakımı, yaşlı bakım hastaları.
    •    Nasıl yapılır: Hedefler (ör. tansiyon aralığı) → ilaç/uygulama planı → takip sıklığı → alarm kriterleri.
    •    Süre: 10–20 dk plan + takip ziyaretleri.
    •    Hazırlık: Hasta ölçüm cihazı varsa (tansiyon aleti, glukometre) değerlendirilir.
    •    Sonrası: Haftalık/aylık kontrol çizelgesi, gerektiğinde hekim revizyonu.
    •    Güvenlik/Not: “Ne zaman acile gidilmeli?” kriterleri yazılı verilir.